受到外伤碰撞后
眼睛红肿、泪流不止
小碰撞可能有大麻烦
摔倒后泪流不止,视力模糊
蒋大伯这天在家时不慎摔倒,右眼及面部重重着地,当场他感到一阵剧烈疼痛,视力模糊,泪流不止。家人立刻将他送至医院急诊。
经过相关检查诊断为右眼下泪小管断裂和右眼眶骨骨折。眼科主任周爱娟表示,如不及时手术,蒋大伯可能会面临终身溢泪、复视等严重后果,影响日常生活。
手术难点:精准复位+显微·吻合
误差小于0.1mm!
这次手术的难度堪称“针尖上的舞蹈”:
眶骨骨折复位:必须精准复位,稍有不慎就可能损伤视神经或眼外肌,导致视力下降或眼球运动障碍。
泪小管吻合:泪小管的直径仅有0.3-0.8毫米,需要在显微镜下将断裂的两端吻合,误差必须控制在0.1毫米以内,否则会影响泪液引流功能。
术后风险:术后还需预防感染、瘢痕粘连以及泪道再狭窄等问题,每一步都至关重要。
多学科联动,精准方案出炉!
面对如此复杂的手术,我院迅速启动多学科协作(MDT)模式:
眼科团队:
负责评估泪小管断裂位置,在显微镜下行泪小管吻合术,确保泪液引流功能恢复。
耳鼻咽喉科团队:
通过CT精确定位骨折位置,在鼻内窥镜下进行眶骨骨折复位,避免损伤周围组织。
麻醉手术科团队:
为蒋大伯量身定制全身麻醉方案,全程监测生命体征,确保手术安全平稳。
争分夺秒,守护光明
在多学科密切配合下,手术历时3小时顺利完成!术后CT显示,蒋大伯的眶骨解剖结构基本恢复,视力明显改善,且没有出现溢泪、复视等后遗症。
“从摔倒到手术完成只用了8小时,医生们像拼图一样修好了我的眼睛!”蒋大伯说道。目前,他已顺利出院,重获清晰视界。
科普时间:
眼睛的“排水管”和“小房子”
泪小管——眼睛的“排水管”
泪小管是泪液引流系统的核心通道,上下各一条,直径仅0.3-0.8毫米,连接泪点与泪囊。它的主要功能是将泪液从眼表输送至鼻腔。一旦断裂或阻塞,就会导致持续性流泪,甚至引发眼部感染。
眼眶——眼睛的“小房子”
眼眶是容纳眼球、视神经、眼外肌等组织的骨腔,左右各一,形状类似四边锥形。成人眼眶深度约4-5厘米。眼眶骨折最常见于内侧壁和下壁,骨折后可能导致视力下降、复视等问题。鼻内窥镜技术可以在不植入钛板的情况下,精准复位骨折并修复眶内组织。
此次手术的成功,不仅体现了多学科团队的成熟配合,更体现了我院在复杂眼外伤多学科联合诊疗(MDT)领域的强大技术实力。通过多学科协作,我们将持续为患者提供更精准、更高效、更优质的医疗服务,守护每一位患者健康!
一审/宁瑶
二审/张晓东
三审/程建霞

