便秘是一种常见的病症

几乎每个人都经历过

但是有些便秘可不能忽视

可能是肠梗阻的“警报”

若救治不及时

可能危及生命

82岁的洪奶奶三天前出现腹痛伴腹胀，但因平时就有便秘所以也没太在意，结果到了晚上，洪奶奶突然腹痛加剧并便血，这才被家属送至建德医院急诊科就诊。

急诊医生经充分检查后考虑洪奶奶是绞窄性肠梗阻，病情十分危重。必须尽快进行手术，否则肠管很有可能因为缺血而坏死。

高效联动 多学科合作

手术刻不容缓。因为洪奶奶高龄并患有高血压、脑梗死等基础疾病，麻醉及手术风险较大。普外科、麻醉科等多学科紧急组织MDT会诊后制定了详细的手术方案并连夜为洪奶奶实施手术。

术中，普外科彭俊文主任发现洪奶奶肝周、右侧结肠旁沟及盆腔发现约800ml的淡血性腹水，且大网膜与右侧盆腹壁粘连，导致回肠被卡压形成腹内疝，约30cm的回肠肠壁发黑坏死，若不及时手术，肠管破裂后大量肠内容物及粪便将涌入腹腔，很可能危急生命。彭主任随即行坏死小肠切除，并充分冲洗引流腹腔。

幸好手术及时，术后洪奶奶恢复良好。

彭俊文主任提醒，肠梗阻是外科常见的急腹症之一，早期识别肠梗阻的病情变化很重要！肠梗阻在老年人群中的发生率远高于年轻人群，由于长期存在的习惯性便秘，腹胀以及间断轻度腹痛和排气不畅等情况不予重视，肠梗阻病情往往急剧发展，若不及时处理，后果严重。

无论何种原因导致的肠梗阻，临床表现基本相同，以“痛、胀、吐、闭”四大症状为主。

腹痛

肠梗阻发生时，几乎所有患者都会出现腹痛症状。

腹胀

发生肠梗阻后，梗阻部位的近端肠道内容物越积越多，患者逐渐出现腹胀症状。

恶心、呕吐

梗阻部位近端的肠内容物越积越多，无法向下运行，便会向上运行，引起呕吐，有些患者还会出现反酸症状。

停止排便、排气

便秘是肠梗阻患者的主要症状，严重者完全停止排便，部分患者还会停止排气。

教你几个“通畅”小妙招

1.保持良好的饮食习惯。建议规律清淡饮食，避免暴饮暴食，避免进食难以消化的食物。

2.饭后不要立即运动，老年人避免剧烈的体育运动。

3.注意腹部保暖，特别是到了夏天，空调、冷饮都会损害肠道，所以尤其要注意。

4.便秘后不要擅自服药。如果是肠梗阻引起的肛门停止排气排便，吃了泻药反而会加重病情，在排除肿瘤等机械性梗阻后，才可以服用这些药物。