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三合一!三台不同的手术一招完成!

点击数:13072020-03-16 09:13:51 来源: 建德市第一人民医院网站

72岁的王大伯,建德人

患有Ⅱ型糖尿病,高血压,伴肾功能不全

近日,全身出现浮肿的他被查出

“肾功能衰竭,尿毒症期”,需要肾替代治疗。

原本居家就能操作的腹膜透析,

却在去年查出了诸多禁忌症。


左侧隐睾:有恶变的可能,需要泌尿外科切除;

隐匿性疝气:腹膜透析后因腹压加大,不可避免的将并发腹股沟斜疝,严重的可出现肠梗阻,需要疝和腹壁外科中心进行疝气修补;

尿毒症期:病情需要,肾内科开展腹膜透析置管;


王大伯入住建德医院肾内科病房后,徐燕琳主任每天都带领团队查看,评估病情。她说:“我们要充分评估和准备,结合本人意愿,必须把腹膜透析治疗后潜在的风险降到最低,让患者的腹透生活得以顺利进行”。

按照传统思维,三个学科,三种不同手术,耗时长,创伤大,对于高龄,有糖尿病,尿毒症患者来说,风险和预后更是难测。在告知手术风险后,并且,听说建德医院可以行微创手术,只有三个手术小孔,术后还可以居家腹膜透析治疗,这让王大伯更坚持了自己的想法。

同时,科室联系泌尿外科杨晓华主任,疝和腹壁外科中心彭俊文主任进行多学科会诊。会诊结果一致认为,隐睾需要手术切除,隐匿性疝气需要修补,最后进行腹膜透析置管。

经过术前周密准备,在多学科团队合作下,利用腹腔镜微创技术,历时2小时一次性顺利完成三台手术。

现在,王大伯已经顺利出院,能顺利腹膜透析,并居家行透析治疗,减少了来回奔波血液透析的困难。