服务无止境—— 危重患者护理

点击数：2482015-07-15 17:05:13　来源: 建德市第一人民医院网站

随着医学模式的改变，以人为本，以患者为中心观念的建立，对护理工作的新要求和新挑战越来越备受人们的关注。危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，危重病人的护理安全更是临床护理工作最为重视的一个方向。JCI的管理理念之一是病人的安全，更得到我院护理管理人员的重视。我们从以下几个方面进行质控管理，确保危重患者的护理安全。

正确识别患者身份

“正确识别患者身份”是国际患者六大安全目标之一，而危重病人的身份识别又有着其特殊的一面。为了降低风险的发生率，我院制定了《患者身份识别制度》规定了无法交流沟通和无家属陪伴的患者的身份识别方法，而重症医学科也将“昏迷患者正确识别身份的规范率”作为一项科室监测指标进行监控，杜绝差错的产生，确保病人的生命安全。

增进有效沟通——SBAR交班模式的运用

在危重病人的交接班方面运用简洁明朗的交班模式，突出重点，让交接者都能快速地了解患者病情是十分关键的。我院从进入JCI评审工作以来，就开始运用SBAR交班模式进行患者的交接班，分别从状况、背景、评估和建议四方面全面概述患者的病情。

压疮的管理

说到危重病人的基础护理，也是十分值得关注的。如今临床护理提倡优质护理服务，而作为危重病人来说，一切基础护理都是依靠护士完成的，所以患者的压疮护理在危重护理安全中是尤为重要的。每两小时的翻身拍背，清洁皮肤，使用辅助工具来协助病人体位，这需要一定的耐心和细心。在重症医学科的护士眼中，除了关键的生命体征观察及疾病的护理之外，压疮的护理对他们来说也是一项极为重视的护理安全任务。

医院感染的防控

“降低医疗相关感染的风险”又是一项国际患者安全目标。医院感染在危重病房的发生率是相对较高的，做好医院感染的防控工作是危重患者护理安全的关键任务之一。个人防护工作不仅是对病人的保护，也是对医护人员的自我防护。在院内，最有效最方便的预防措施就是做好手卫生。

管道的护理

在重症医学科里危重患者身上的管道应该是最多见的。如导尿管、深静脉置管、气管插管等等，其中深静脉置管、气管插管等属于中高危管道，对病人的生命安全有着特殊意义。防止意外拔管，也成为了危重患者护理的又一安全措施。针对这类意外事件的发生，重症医学科进行过持续质量改进，对约束工具的使用，对患者进行合理地使用镇静镇痛等措施进行讨论分析，降低意外拔管事件发生的风险，提高病人的护理安全。

 病人的安全和服务质量正是JCI的精髓所在，也是我们医护人员最为关注的焦点。如今我院备战JCI，正是希望通过这样的管理平台来更好地改善我们的服务质量，提升服务水平，更全面更富人性化地去服务患者，使他们真正得到最大的获益和满意度。