帮你了解——气管镜检查知识

点击数：48142013-10-23 14:47:44　来源: 建德市第一人民医院网站

支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，已在临床广泛应用。随着肺部疾患病人的增多、人口老龄化，在实际工作中，医院的其他临床科室也遇到一些需要做气管镜检查的患者。但是，除专科医师外，各位临床医师对气管镜检查的适应症、禁忌症、并发症，以及操作前准备工作尚不完全了解。

通过本文，希望对临床医务人员在气管镜检查知识方面有所帮助。

一、气管镜检查适应症

1、诊断方面：（1）不明原因的咯血

            （2）不明原因的咳嗽

            （3）不明原因的局限性哮鸣音

            （4）不明原因的声音嘶哑

            （5）痰中发现癌细胞或可疑癌细胞

            （6）X线胸片和（或）CT检查异常：肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、原因未明的胸腔积液等

                （7）胸外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂

                （8）肺或支气管感染性病变的病因学诊断

2、治疗方面：（1）取出支气管异物

            （2）清除支气管内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等

            （3）局部止血

            （4）气道良恶性肿瘤的介入治疗

二、气管镜检查禁忌症

            1、活动性大咯血

            2、严重心肺功能障碍

            3、严重心律失常

            4、全身情况极度衰竭

            5、不能纠正的出血倾向

            6、严重的上腔静脉阻塞综合征

            7、新近发生心肌梗死，或有不稳定心绞痛

            8、疑有主动脉瘤

            9、尿毒症

           10、严重的肺动脉高压

三、检查前准备

            1、完善实验室检查：凝血功能（正常）、血常规（至少血小板正常）、肝功能、乙肝三系

            2、60岁以上患者须做心电图，高血压患者血压控制正常

            3、术前禁食、禁饮6小时

            4、携带术前用药（生理盐水500ml、利多卡因针3支、肾上腺素针2支）、胸部CT片、家属陪同到门诊三楼气管镜室（我院周1、周3下午检查）

四、检查风险及并发症

            1、麻醉药过敏或过量

            2、插管过程中出现心搏骤停

            3、检查过程中可能出血，出现窒息、休克；气胸

            4、喉痉挛或喉头水肿

5、严重的支气管痉挛

            6、术后发热

五、术后患者应安静休息，一般应在2小时之后才可进食饮水。