58岁的郑阿姨既往有高血压病史多年，近日忽然感觉剧烈头痛，尤其是左侧额颞部疼痛难忍，伴恶心呕吐并出现晕厥，家人急忙将郑阿姨送至建德医院急诊科就诊。

经颅脑CT检查发现是蛛网膜下腔出血，急诊CTA提示左侧后交通动脉瘤破裂出血！如果不及时手术，随时可能危及生命。

情况危急，时间就是生命！神经外科团队刻不容缓研究分析病情并制定出手术方案，决定行微创介入治疗：急诊左侧后交通动脉瘤破裂出血介入弹簧圈栓塞术。

在明确患者左侧前后交通动脉瘤的大小、形态、位置、瘤颈、瘤体的指向、载瘤血管相邻的解剖关系后，一场紧迫而又精细的手术正式开始。

由于动脉瘤壁“薄如蝉翼”，且患者血管迂曲、瘤颈较宽，手术难度较高，每个环节都必须十分谨慎，对医生精细化操作水平有很高的要求，稍有偏差随时有破裂风险。

在多学科紧密配合下，神经外科郑绍俭和王德林医师通过细致的操作，熟练地将纤细微导管分次送入动脉瘤瘤腔内，弹簧圈缓缓填入动脉瘤，顺利拆除了患者颅内的“不定时炸弹”！ 

术后经精细化治疗与护理，郑阿姨恢复良好。

颅内动脉瘤并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部隆起。就像脑袋里的的“不定时炸弹”，随时有破裂、出血的危险。

神经外科主任邱政介绍，颅内动脉瘤破裂出血后致死率、致残率非常高，对于大量吸烟、长期饮酒、血压高的中老年人，建议每年体检中增加头颅磁共振血管成像（MRA），来检查出颅内血管有无异常鼓包，做到早发现早治疗。

如果一旦出现剧烈头痛、半侧脸麻木、视物模糊、意识模糊和休克时，应及时就诊。若怀疑脑动脉瘤者，应马上进行脑动脉CTA或脑血管造影(DSA)明确诊断，尽早治疗,以防动脉瘤再次破裂出血，威胁生命。

对颅内动脉瘤的治疗，医院目前成熟开展开颅夹闭术及介入栓塞术，根据患者实际情况给予个体化治疗方案。近3年来，医院神经外科开展了开颅动脉瘤夹闭手术30余例。