防治H7N9及突发大量流感病人处置演练开展

点击数：21102018-01-19 13:58:37　来源: 建德市第一人民医院网站

为强化医务人员对突发公共卫生事件的应对能力，1月18日组织了一场防治H7N9及突发大量流感病人涌入处置演练。分管副院长程建霞组织医务部、护理部、院感科、保卫科、防保科、后勤保障部及相关部门共同参与演练。

整个演练从急诊接诊一位发热病人展开。该患者因发热、头痛、咳嗽来医院就诊，厨师。急诊预检分诊护士体温筛查38.5℃，询问病史，考虑疑似H7N9患者，立即为患者戴外科口罩，并引至发热隔离区等候。通知保卫科拉警戒线，限制此地其他人员出入，避免交叉感染。并按照二级防护要求自身戴好防护用品，引导患者至感染科发热门诊，病人转出后，保洁人员做好防护对急诊分诊大厅做好终末消毒。

患者送至发热门诊，医务人员早已防护着装等候，引导疑似患者进入负压观察室。经过抽血、摄片等一系列检查后，医务部组织专家组到场会诊。专家组根据患者主诉、临床表现、流行病学史及影像学检查基本诊断为H7N9临床诊断病例，遂立即向分管院长报告，分管院长宣布启动《突发公共卫生事件应急预案》，并立即上报市卫生计生局和市疾控中心，最后由防护严密的120车辆转送至定点医院。

JCI第六版要求医院制定应急预案，以应对全球性传染病的出现，院感科新增加了一个大量流感病人涌入处置预案，并进行演练。演练由急诊预检台接诊3位患者展开，三位患者均是某高三学生，3天前出现发热39度，咽痛，咳嗽，询问病史后考虑疑似流感，预检护士做好自身防护的同时指导患者佩戴外科口罩后送至感染科发热门诊就诊。同一时段门急诊流感患者增加，感染科接诊医生通知科室主任，由主任报告预防保健科，预防保健科通知分管院长，启动应急预案，同时感染科护士长报告护理部增派人员。在发热门诊输液区及观察室饱和的情况下，腾空肠道门诊输液区及观察室，引导流感患者至肠道门诊观察室诊治。当感染科所有输液区及观察室饱和，仍有病人陆续前来，预防保健科通知分管院长，分管院长及时报请市卫生计生委统筹安排全市的床位调配。通知120指挥中心，调配救护车，医务人员做好标注预防，转送患者后做好留观室及120的消毒工作，总指挥宣布演练结束。

演练前，由院感科编制了演练可行脚本，组织相关部门进行桌上演练，对相关人员进行了明确的分工。此次演练每个细节、流程都参照国家卫生计生委制定的要求规范操作。从急诊接诊、标本接收、放射检查、专家会诊、疫情信息上报及病人转运等每个环节逐一进行演练。

汇总阶段，专家组成员对演练过程暴露出的问题和薄弱环节进行讨论，查找工作流程中的漏洞，及时整改。每位参与演练的人员有条不紊的进行每个场景的模拟，通过此次演练，进一步健全了医院应急指挥机制，完善了救治流程，强化医护人员防护意识，为做好H7N9疫情防范及大量流感病人涌入处置积极做好相关准备。