【建德医院】88岁老人挺直了腰杆，秘诀是……

点击数：45822018-07-25 00:00:00　来源: 建德市第一人民医院网站

骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病，也是骨质疏松症的严重阶段，具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高的特点。而脊柱是骨质疏松性骨折中最为常见的部位，胸腰椎多见，包括椎体压缩性骨折和椎体爆裂性骨折。近日，建德医院骨科一病区就接诊到一位这样的病人。

88岁的周奶奶，退休多年在家颐养天年。一个多月前一个小动作，却让她再也直不起腰来。这天周奶奶在家里弯腰拎一个重物，起身的时候突然感到背上一阵疼痛，竟然一个踉跄，站立不住。周奶奶赶紧躺下，谁知平躺疼痛更加剧烈。连忙到附近医院去治疗，一段时间后病情没有好转，家人商量后把周奶奶送到建德医院骨科就诊。住院以后检查发现，周奶奶的腰椎压缩性骨折了。

（图示腰5椎椎体压缩性骨折）

由于患者年事已高，且有房室传导阻滞等基础疾病。骨科副主任医师蒋毅经过仔细研究后，决定为患者行“经皮穿刺椎体成形术”。

“对于高龄患者来说，开放手术和麻醉的风险都太大。经皮穿刺椎体成形术和传统的开放手术方式相比，创伤小、出血少，无切口，只需局麻即可。整个手术仅一到两个注射针眼，仅极少量出血，但它可以增强椎体强度、增加椎体稳定性、缓解腰背部疼痛，达到和开放手术同样的效果。”听了蒋医师的耐心细致地讲解，周奶奶和家属放心地接受了手术方案。

5月28日，手术如期进行。局麻，在C臂机引导下做腰5椎双侧椎弓穿刺。退出穿刺针，送入套管，进球囊，扩张……椎体中注入骨水泥约5毫升。手术仅用时50分钟。手术刚结束周奶奶就感到疼痛明显减轻。术后第二天，周奶奶已经可以下床活动了。患者和家属对手术效果非常满意，周奶奶更是高兴的说：“这下又可以挺直腰杆走路了。”5月30号，在拍片复查手术效果后，周奶奶顺利出院了。

蒋毅医师介绍说：

此项手术更多应用于年龄比较大，伴发多种内科疾病的重度骨质疏松导致椎体压缩骨折伴有顽固性疼痛的患者。目前，此项技术已在建德医院广泛开展。

这种微创的手术方式和常规手术方式相比，两者生物力学性质相差无几，临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能，提高患者的生活质量。

经皮穿刺椎体成形术主要适应证：

（1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效；

（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折；

（3）不稳定的压缩性骨折；

（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变；

（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变；

（6）无神经症状的急性创伤性骨折。

（7）椎体肿瘤（椎体血管瘤、椎体上的转移肿瘤）