【建德医院】那些想说不能说的伤痛，这个技术帮你搞定

点击数：76962018-05-19 16:57:38　来源: 建德市第一人民医院网站

俗话说：“十人九痔”。痔疮，是一种常见病多发病。由中国中医肛肠学会组织普查的结果显示：国人患痔率为男53.9%、女67%，发病率还是相当高的。而针对较为严重的痔疮，传统的切痔法已经无法达到要求。

随着对痔疮发生机制的不断深入研究以及微创理念的深入人心，痔疮的治疗理念和方式也在不断改进。近年来，建德医院已广泛开展PPH,RPH等微创术，时间短、痛苦小等优点也被患者欣然接受。尤其是PPH微创术，每年能开展30余台，帮助上百名痔疮较为严重的患者消除困扰。

【痔疮微创治疗技术——pph微创术】

案例：

33岁的刘先生自从得了这个毛病后就变得不爱坐着了。平时也不是很重视，厉害的时候用过“马应龙痔疮膏”、“贴肚脐治痔疮”等方法，总是效果不佳或者好了一段时间又复发了。近一个月来，刘先生发现肛门有物脱出，且不能自行回纳，排便时疼痛明显，伴有少量鲜血。这个难言之隐已经严重影响了他的生活，就来到建德医院肛肠外科就诊。

肛肠外科主任谌步云医师分析病情后发现刘先生的痔疮属于环形痔、伴有出血，情况较为严重，传统的切除法无法解决，于是决定采用PPH微创手术方式，一次性解决问题。手术按计划进行，整个手术非常顺利，持续30分钟，出血5毫升，4天后刘先生就病愈出院了。

【治疗原理：】

PPH微创术就是治疗痔疮的新方法中的一种， PPH手术又称为“痔上黏膜环切钉合术”，是通过吻合器将痔核以上的黏膜与黏膜下组织环行切除3-4厘米，然后再将其断端吻(钉)合，达到阻断或减少痔核的血液供应，使痔核逐渐萎缩，消除出血症状，并将脱垂的肛垫(痔核)向上悬吊固定，让其恢复到正常解剖位置的一种手术方法。

【手术步骤】

第一步：将PPH吻合器伸入到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗 。

第二步：PPH吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3至4cm,同时吻合瞬间完成，阻断痔供应血管流血，同时将滑脱的组织向上悬吊固定。

第三步：切断了痔的血管供应，内痔外痔自动萎缩，从而消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发，达到治疗目的。

【技术特色：】

1、安全：，将脱出肛门的痔核拉回原位，截断痔核供血的血管；无需切除肛垫、基本上不损伤肛周皮肤，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、无痛：由于手术部位属于无痛区，因此术中或术后患者基本无疼痛感，而且出血少；

3、手术时间短：PPH微创手术整个过程只需半小时左右。

4、创伤小、恢复快：吻合器环形切除黏膜为非开放性伤口，出血少，愈合快。

【适应症：】

主要适用于Ⅲ、Ⅳ期环形内痔，直肠黏膜脱垂，直肠黏膜套叠，直肠前突等等。对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、直肠脱垂等，PPH手术也具有很好的疗效。